當(dāng)前，正處于冬春呼吸道疾病高發(fā)時(shí)季，同時(shí)也是H7N9流感流行期。近日，記者了解到，外環(huán)境中的H7N9流感病毒陽性標(biāo)本仍有檢出，市民仍需提高自我防護(hù)和科學(xué)消費(fèi)禽類產(chǎn)品的意識(shí)。
關(guān)閉或暫停活禽交易 有效降低風(fēng)險(xiǎn)
2月以來，金華市認(rèn)真貫徹省H7N9流感聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制辦公室《關(guān)于進(jìn)一步強(qiáng)化H7N9疫情防控工作的通知》明傳電報(bào)精神和市政府視頻會(huì)議精神，進(jìn)一步強(qiáng)化部門聯(lián)防聯(lián)控和市縣聯(lián)動(dòng)，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)H7N9防控措施。
據(jù)了解，目前全市155個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的活禽交易市場(chǎng)全部實(shí)現(xiàn)永久關(guān)閉或暫停交易，有效降低了風(fēng)險(xiǎn)隱患。
此外，2月中下旬以來，金華市畜牧獸醫(yī)部門仍在繼續(xù)開展疫情排查和監(jiān)測(cè)。一方面，動(dòng)員各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）畜牧干部、防疫員開展宣傳告知工作，共發(fā)放宣傳資料1200多份，指導(dǎo)各畜禽養(yǎng)殖場(chǎng)嚴(yán)格按照禽流感的免疫程序，做好補(bǔ)免及消毒，確保“應(yīng)免盡免、不留空檔”；另一方面，開展疫情排查，截至目前，未發(fā)現(xiàn)養(yǎng)殖場(chǎng)有可疑疫情。上周，全市共出動(dòng)480次，巡查了48個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、66家規(guī)模禽場(chǎng)，發(fā)放消毒藥612公斤，共采集家禽血樣 950份，咽拭子肛門拭子550份，外環(huán)境樣本35份，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，結(jié)果均為陰性。同時(shí)，還加強(qiáng)了家禽跨省調(diào)運(yùn)環(huán)節(jié)的監(jiān)管。暫停從江蘇、安徽等H7N9高風(fēng)險(xiǎn)省調(diào)入所有活禽。暫停從廣東、福建、河南、河北、上海、江西、山東、湖北、遼寧、天津、北京、河南等人感染H7N9病例省調(diào)入用于交易的活禽（經(jīng)病原學(xué)監(jiān)測(cè)合格，種禽和用于15個(gè)家禽定點(diǎn)屠宰企業(yè)屠宰的活禽可以調(diào)入）。
日前，義烏市共出動(dòng)執(zhí)法人員2000余人次，檢查各類市場(chǎng)、門店1000余個(gè)，查處流動(dòng)活禽銷售3起，查處活禽101羽，收繳活禽均進(jìn)行了無害化處理。衛(wèi)生計(jì)生部門共采集外環(huán)境標(biāo)本16份，檢測(cè)結(jié)果H7N9全部陰性。農(nóng)業(yè)部門采集家禽樣品400余份，檢測(cè)結(jié)果H7N9全部陰性。
武義縣市場(chǎng)監(jiān)管部門對(duì)該縣星光、溪南、王宅菜場(chǎng)進(jìn)行督查，星光、王宅自行宰殺的雞白肉已停止銷售，溪南菜場(chǎng)雞白肉符合規(guī)定；三市場(chǎng)均清洗消毒，索證索票工作到位。綜合執(zhí)法部門共出動(dòng)232人次，對(duì)轄區(qū)內(nèi)活禽的攤點(diǎn)和社區(qū)飼養(yǎng)情況進(jìn)行巡查，未發(fā)現(xiàn)活禽交易流動(dòng)攤點(diǎn)，處置飼養(yǎng)活禽2只。
金東區(qū)在全區(qū)范圍內(nèi)開展“地毯式”排查和經(jīng)常性巡查，并指導(dǎo)雞鴨養(yǎng)殖場(chǎng)所等進(jìn)行全面消毒。截至目前，采集家禽血樣220份，咽、肛拭子220份，外環(huán)境拭子5份，結(jié)果均為陰性。
蘭溪市于2月22日組織蘭溪市聯(lián)防聯(lián)控成員單位分管負(fù)責(zé)人和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）分管領(lǐng)導(dǎo)召開蘭溪市人感染H7N9防控工作會(huì)議，進(jìn)行緊急部署，要求各部門切實(shí)履行聯(lián)防聯(lián)控工作職責(zé)，防止疫情蔓延和擴(kuò)散。該市衛(wèi)計(jì)、市場(chǎng)監(jiān)管、行政執(zhí)法部門按照各自職責(zé)分工，加大措施落實(shí)力度，并建立防控信息日?qǐng)?bào)制度，全力做好防控工作。
接觸活禽及分泌物仍是主要感染來源
省政府辦公廳日前發(fā)布通知，決定于2017年2月11日18時(shí)前，關(guān)閉全省各縣所有活禽交易市場(chǎng)。為什么我省要采取這一舉措？督導(dǎo)組成員、省衛(wèi)計(jì)委專家陳恩富說，這是因?yàn)楹芏嗟胤蕉际窍仍谑袌?chǎng)監(jiān)測(cè)出高陽性率，然后就出現(xiàn)病人。
據(jù)省疾控中心發(fā)布，從去年9月開始，浙江省外環(huán)境H7N9陽性率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，與病例數(shù)的增加趨勢(shì)一致，2016年全省外環(huán)境H7N9污染的程度與2015年相近，但高于2013和2014年，說明H7N9流感的活動(dòng)程度高于以往同期。
H7N9流感防控的難點(diǎn)在于，它在禽類中間傳播的時(shí)候是看不出的，所以市場(chǎng)監(jiān)控情況很重要。許多活禽市場(chǎng)的陽性率高于養(yǎng)殖場(chǎng)。這是因?yàn)镠7N9流感病毒的特性是怕熱不怕冷，20℃以上一天之內(nèi)就失去活性；但是在20℃以下，可以存活半個(gè)月，零℃以下可以存活一個(gè)多月；零下20多℃的話，可以保存70年。市場(chǎng)不清洗的話，病毒會(huì)不斷累積。一次污染可以持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，病毒混合在一起，往往會(huì)使陽性率提高幾十倍。
要控制市場(chǎng)的陽性率，只有兩個(gè)辦法，一是關(guān)閉活禽交易市場(chǎng)，二是執(zhí)行“一天一清洗、一周一消毒、一月一休市”的做法。后者在香港做得很好，每天交易結(jié)束以后用高壓水槍洗得干干凈凈。但我們內(nèi)地基本上做不到，只能用關(guān)閉活禽市場(chǎng)的方式。
在活禽市場(chǎng)關(guān)閉后，還是不能高枕無憂。據(jù)病例調(diào)查分析，市民在活禽市場(chǎng)接觸活禽及分泌物仍是主要的感染來源，且從流動(dòng)攤販購(gòu)買活禽后感染所占的比例增大，另外農(nóng)村病例所占比例較大。因此，還是要靠老百姓改變禽類的消費(fèi)方式，轉(zhuǎn)為購(gòu)買“殺白禽”，才能更好地保證安全。
H7N9流感傳播是動(dòng)態(tài)過程 防控不能松
2月14日，省H7N9流感防控工作督導(dǎo)組來金督導(dǎo)防控工作。督導(dǎo)組認(rèn)為，金華對(duì)H7N9流感防控工作非常重視，反應(yīng)迅速，尤其是在省政府的緊急通知下發(fā)之后，各縣市對(duì)活禽交易市場(chǎng)該關(guān)的關(guān)，無論是聯(lián)防聯(lián)控的機(jī)制，還是監(jiān)測(cè)、督導(dǎo)和宣傳教育，各方面工作都第一時(shí)間落實(shí)貫徹，采取了非常積極的措施，應(yīng)對(duì)平穩(wěn)有序。
盡管已經(jīng)投入大量人力物力，但督導(dǎo)組表示，H7N9流感傳播是一個(gè)動(dòng)態(tài)過程，之前工作做得再好，現(xiàn)在也不能松懈；下派督導(dǎo)組到各地市，本身就是傳遞省委對(duì)于這個(gè)事情高度重視、高度關(guān)注，要求各地繼續(xù)做好H7N9流感防治，再怎么重視都不為過。
每年9、10月起至次年1、2月，都是H7N9流感的高發(fā)期，據(jù)浙江省衛(wèi)生計(jì)生委日前通報(bào)，今年1月全省人感染H7N9流感發(fā)病數(shù)是35例，死亡數(shù)11例。不過，省疾控中心2月22日也發(fā)布消息稱，自省人民政府辦公廳發(fā)布通知，要求2月11日18時(shí)前，關(guān)閉全省各縣所有活禽交易市場(chǎng)后，我省的H7N9流感疫情報(bào)告發(fā)病率大幅下降。省疾控中心提醒：我省H7N9流感雖已進(jìn)入流行季的發(fā)病高發(fā)期，但遠(yuǎn)離活禽做足自我保護(hù)措施，能有效預(yù)防感染。
督導(dǎo)組要求，要繼續(xù)嚴(yán)格落實(shí)省政府布置的各項(xiàng)舉措，采用科學(xué)的方法，做好各項(xiàng)預(yù)防工作和日常的巡查和檢查，加大督導(dǎo)力度，既要保護(hù)好人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全，又要保證市場(chǎng)的供應(yīng)，并使養(yǎng)殖戶的損失降低到最低。
金華市外環(huán)境病毒陽性率逐漸下降
自2月份，金華市所有縣（市、區(qū)）均開展外環(huán)境監(jiān)測(cè)工作。截至2月下旬，全市累計(jì)采集各類H7N9外環(huán)境標(biāo)本143份，其中陽性20份，陽性率為13.99%。比前段時(shí)間有大幅度下降。這與全省的情況比較一致。
市疾控中心專家說，據(jù)省疾控中心消息，自2月11日浙江省關(guān)閉全省各縣所有活禽交易市場(chǎng)后，我省H7N9流感疫情報(bào)告發(fā)病率即大幅下降。
針對(duì)金華市H7N9防控形勢(shì)和存在的主要問題，金華市要求下一步做好六方面工作：
一是要強(qiáng)化救治處置。按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”原則，組織專家會(huì)診，全力做好病人的救治工作，進(jìn)一步規(guī)范發(fā)熱門診和預(yù)檢分診設(shè)置，發(fā)現(xiàn)疑似病例，要盡早使用抗病毒藥物治療，以減少重癥病例和死亡病例的發(fā)生。積極開展溯源調(diào)查，徹底消除隱患。
二是要強(qiáng)化源頭管控。采用“全進(jìn)全出”飼養(yǎng)模式，做好禽類養(yǎng)殖場(chǎng)管理，嚴(yán)禁未售出家禽返場(chǎng)。做好交通卡口管理，確保外來活禽不流入市區(qū)。嚴(yán)格落實(shí)省政府322號(hào)令，加強(qiáng)活禽交易市場(chǎng)管理，特別是農(nóng)村地區(qū)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)要嚴(yán)格執(zhí)行市場(chǎng)“每日清洗消毒、每月休市至少3天”制度，出現(xiàn)外環(huán)境陽性或H7N9流感病例的地區(qū)要立即暫時(shí)關(guān)閉活禽經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)。同時(shí)，嚴(yán)厲打擊非法活禽交易行為，堅(jiān)決打擊和取締無證商販從事活禽交易。
三是要強(qiáng)化疫情監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)活禽市場(chǎng)、農(nóng)村散養(yǎng)戶、規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)、候鳥遷徙地等外環(huán)境監(jiān)測(cè)力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診，加強(qiáng)不明原因肺炎病例、人感染H7N9流感病例的監(jiān)測(cè)、排查和報(bào)告工作，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診首診“是否接觸禽類或禽類交易場(chǎng)所暴露史”問詢制。
四是強(qiáng)化自身防護(hù)。加強(qiáng)對(duì)從事活禽養(yǎng)殖、屠宰、販賣、宰殺、運(yùn)輸?shù)刃袠I(yè)人群健康教育和風(fēng)險(xiǎn)溝通工作，組織家禽經(jīng)營(yíng)戶、養(yǎng)殖場(chǎng)業(yè)主進(jìn)行個(gè)人防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，提升自我防范能力。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員，特別是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的防控意識(shí)。
五是廣泛宣傳和普及H7N9防治知識(shí)，引導(dǎo)群眾健康消費(fèi)禽類產(chǎn)品，自覺抵制活禽交易的不良行為。
六是強(qiáng)化落實(shí)責(zé)任。按照屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)原則，強(qiáng)化聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制作用，進(jìn)一步建立健全責(zé)任追究制。
大盤雞、泡椒鳳爪傳播H7N9？謠言！
近日，微信朋友圈內(nèi)出現(xiàn)一些消息，稱有人因吃大盤雞、泡椒鳳爪而感染H7N9流感病毒死亡。疾控專家提醒廣大市民，此類信息純屬謠言。
事實(shí)上，有關(guān)“吃大盤雞感染H7N9死亡”的謠言每過一段時(shí)間就會(huì)重新傳出。除了大盤雞，泡椒鳳爪、麻辣燙、鴨脖也都被“指認(rèn)”為感染H7N9的元兇，但都被當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門辟謠。省疾控專家表示，雖然現(xiàn)在進(jìn)入發(fā)病高峰期，但無需談禽色變，不接觸、不宰殺活雞活鴨一般不會(huì)感染該病毒。H7N9病毒對(duì)外界也比較敏感，100℃燒煮1分鐘就可殺死，70℃幾分鐘就可以殺滅。對(duì)煮熟的食物基本沒有影響，所以不必過于緊張。
省疾控專家表示，H7N9流感病主要經(jīng)呼吸道傳播，可通過密切接觸攜帶病毒的禽類分泌物或排泄物等被感染，所以只要平時(shí)不接觸活禽，做好個(gè)人防護(hù)措施，是能夠有效預(yù)防H7N9流感的。
要做好預(yù)防，首先要避免接觸農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)的活禽交易攤檔。老年人、有慢性基礎(chǔ)性疾病或免疫低下的人尤其需要注意。生活在農(nóng)村或城鄉(xiāng)接合部的人們要提醒家人、朋友不要隨意飼養(yǎng)活禽，因?yàn)榍蓊惛腥綡7N9病毒一般沒有癥狀。
其次是改變傳統(tǒng)禽類的消費(fèi)方式，盡量不要購(gòu)買活禽自行宰殺，要到定點(diǎn)“殺白上市”的農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)購(gòu)買禽類，購(gòu)買時(shí)要留意殺白上市家禽的“一證兩標(biāo)”，它們標(biāo)有家禽品種、屠宰企業(yè)名稱、屠宰日期等內(nèi)容，消費(fèi)者可通過查看這些信息判斷殺白禽的質(zhì)量是否過關(guān)。
再次，生的禽畜肉、禽蛋等一定要燒熟煮透，加工處理完后要徹底洗手；注意飲食衛(wèi)生，食品加工過程中要做到生熟分開。外出游玩，要遠(yuǎn)離野鳥、活禽及其排泄物等。
另外，若接觸活禽后出現(xiàn)發(fā)熱及呼吸道癥狀，應(yīng)戴上口罩盡快就診，問診時(shí)切記要告訴醫(yī)生發(fā)病前的禽類接觸史。
專家還表示，根據(jù)H7N9流感的流行特點(diǎn)，隨著三四月氣溫的上升，病毒活性會(huì)下降，外環(huán)境中H7N9病毒陽性率會(huì)逐漸下降。
