急性期的病變為：急性漿液纖維蛋白性及膿性纖維蛋白性心包炎，胸膜炎和程度較輕的腹膜炎。表現為滑膜充血、腫脹，滑液中有血液和血清，數量明顯增加。

顯微鏡下表現為：漿膜增厚，漿膜下組織出現淋巴細胞、漿細胞及一些嗜中性白細胞浸潤，漿膜面產生膿性纖維蛋白性滲出物等。

亞急性病變為：漿膜云霧狀化，纖維素性粘連并增厚。顯微鏡下有纖維素性結締組織及散在的淋巴細胞增生灶。滑膜高度增厚，絨毛明顯肥大。滑液中含有血液和血清，數量明顯增加。還可觀察到滑膜內出現淋巴細胞彌漫性及血管周圍性積聚，有時形成淋巴結節：還可看到絨毛肥大及上皮細胞層增厚。

   在后期，即感染后3-6個月，雖然可見到軟骨腐蝕現象及關節翳形成，但病變趨向于緩和，滑膜內經常出現淋巴細胞結節，漿膜內經常出現淋巴細胞結節，漿膜有陳舊的、機化的纖維素性粘連病灶。