急性非化膿性心肌炎的病理變化，炎癥初期為局限性充血、漿液和白細(xì)胞性浸潤。心肌脆弱、松弛、無光澤，心腔擴(kuò)大。隨著病程的延續(xù)，呈現(xiàn)心肌纖維細(xì)胞變性——混濁腫脹、顆粒和脂肪變性。心肌組織發(fā)生壞死，壞死處結(jié)締組織增生，留有疤痕，形成心肌硬化。心肌多呈蒼白色、灰紅色或灰白色不等。

局灶性心肌炎的特征，是心肌患病部分與健康部分相互交織，當(dāng)沿著心冠橫切心臟時，其切面為灰黃色斑紋，形成特異的虎斑心。