急性心內膜炎由于致病性細菌種類及其毒性強弱，炎癥的性質（疣狀或潰瘍性），原發病的表琨以及有無全身性感染情況的不同，其臨床癥狀也不一樣。通常患畜表現精神沉郁或嗜眠，眼半閉，頭下垂，虛弱無力，易于疲勞，運步蹣跚，食欲大減。重型心內膜炎則體溫升高( 40.5- 41℃)。但其主要的還是心臟病的固有癥狀，肌心搏動亢盛，震動胸壁甚至全身；心搏動數增加，可達80-110次／min，節律不齊；輕度興奮或運動，心搏動次數突然增加。

聽診，病初多不認異常。后期第一心音微弱、混濁，第二心音幾乎消失。有時第一心音和第二心音融合為一個心音。

疣狀心內膜炎的患畜，聽診時，均可聽到伴隨一、二心音發出的心內性器質性雜音（其雜音強度和發生部位一般較固定）。但潰瘍性心內膜炎，心內膜雜音不固定，脈數增多，脈性微弱呈不感脈，脈律不齊，發生缺脈現象。主動脈瓣被侵害，往往呈現跳脈。

病的后期，心臟機能障礙越發嚴重，血液循環紊亂，可視黏膜發紺，靜脈高度淤血，頸靜脈搏動，呼吸困難（與肺充血或肺水腫有關）以及垂皮、腹下發生水腫。由于潰瘍性心內膜炎，往往因栓子轉移性感染，除可視黏膜出血現象外，肝、肺及其他器官發生轉移病灶，引起化膿性肺炎、化膿性關節炎、腦膜腦炎以及血尿等現象。