循環(huán)虛脫的病因極其復(fù)雜。因?yàn)榉彩菍?dǎo)致心臟輸血量急劇減少,循環(huán)血量不足,或血管容量增大等的病因因素,都能引起循環(huán)虛脫的發(fā)生和發(fā)作的嚴(yán)重現(xiàn)象。
一般地說(shuō),在各類型心臟疾病、重劇性胃腸道疾病、某些代謝疾病或中毒性疾病等經(jīng)過(guò)中,引起脫水,發(fā)生心力衰竭,心臟輸血量減少,血壓急劇下降,因而導(dǎo)致循環(huán)虛脫。又如各種急性大出血、大面積燒傷、肝脾破裂、子宮破裂以及重劇性外傷,或因某些大手術(shù)失血過(guò)多,以致毛細(xì)血管滲透性增強(qiáng),血漿大量耗損,循環(huán)血量迅速減少,引起循環(huán)虛脫現(xiàn)象。
必須指出,在中毒與感染過(guò)程中.出血性敗血癥、膿毒癥、穿孔性急性腹膜炎、大葉性肺炎、流行性腦炎以及感染創(chuàng)等的影響很大。其中各種細(xì)菌毒素,特別是革蘭氏陰性細(xì)菌、腸道細(xì)菌內(nèi)毒素的侵害,以及支原體、病毒、血液原蟲、溶血性大腸桿菌、金色葡萄球菌、或繼發(fā)感染等過(guò)程中,先是因交感素分泌增多,內(nèi)臟與皮膚等部分的毛細(xì)血管和小動(dòng)脈收縮,血液灌注量不足,引起缺血、缺氧,產(chǎn)生組胺與5-羥色胺,繼而毛細(xì)血管擴(kuò)張或麻痹,形成淤血,滲透性增強(qiáng),血漿外滲,導(dǎo)致微循環(huán)障礙,發(fā)生虛脫。
其他如各種劇烈疼痛性的刺激,交感神經(jīng)興奮性增高,循環(huán)血量減少;或因注射血清、異性蛋白以及應(yīng)用青霉素、磺胺類藥物等過(guò)程中,產(chǎn)生組胺,血容量增大,引起過(guò)敏性反應(yīng),發(fā)生虛脫現(xiàn)象。又如,外源性毒物,包括砷、汞、鉍、銻、四氯化碳、滴滴涕、氯仿、酒精、巴比妥、氨基水楊酸、氯丙嗪或某些解熱劑,以及蛇毒或霉敗飼料與有毒植物中毒等,也可導(dǎo)致腎臟機(jī)能不全,乃至肝昏迷,以引起虛脫。本病的病因,雖然多種多樣,但是所引起的微循環(huán)障礙,基本上相一致。